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本文目录

1. 如何判断幼儿抽搐不是癫痫引起
2. 我想知道什么是癫痫病病症是什么
3. 得癫痫的婴幼儿都有什么症状
4. 婴幼儿|常见癫痫发作的临床表现

[One]、如何判断幼儿抽搐不是癫痫引起

那么，有哪些小儿的抽搐发作不是癫痫？细说至少有十几种或更多，因为小儿在成长的各个时期，许多疾病或者生理现象，都以“抽搐”的形式表现。如新生儿期，约有50％的未成熟儿会出现“周期性呼吸”，发作时呼吸快慢不一，并有短暂的停止，但它与癫痫发作明显不同，没有心率、肤色等改变；分娩中有轻度窒息的新生儿，还容易出现一种“过度警觉状态”发作，会把刚刚沉浸在喜悦中的父母着实吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时，随后转向过度兴奋，眼睛睁得大大的，醒的时间长，睡觉时间短，结果多被误诊为是癫痫失神小发作。林庆教授曾接诊过[One]、两个月大就被诊断为癫痫失神发作的小儿，其实不对，因为在新生儿时期，根本没有失神发作的类型。

[Two]、我想知道什么是癫痫病病症是什么

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。

癫痫的症状：

〖One〗、癫痫大发作：病人会突然失去意识，紧接着就会摔倒，然后就是大家都很清楚的那些表现，例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈现僵硬的状态，大概会在几分钟内自行恢复。

〖Two〗、癫痫小发作有两种表现，种是失神小发作，第二种是肌阵挛小发作。失神小发作表现为愣神，呼之不应，语言中断，若是手中有拿着东西，还会掉落，持续时间约为数十秒。肌阵挛小发作表现为面部、上肢、颈部发生短暂的肌阵挛。

〖Three〗、局限性发作：脸部的一侧，或是身体的一侧出现短暂性的抽搐，或者麻木。一些时候这些抽搐会由四肢的末端延伸至对侧。

〖Four〗、精神运动性发作，类似失神小发作，但是持续的时间会比较的长，出现幻觉、错觉，还会出现一些无意识的动作例如咀嚼，吮吸等等。

[Three]、得癫痫的婴幼儿都有什么症状

1.全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。

2.失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。

3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。

[Four]、婴幼儿|常见癫痫发作的临床表现

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

癫痫发作给患儿造成巨大的生理和心理上的痛苦，严重影响患儿和家庭的生活质量。反复的癫痫发作、癫痫持续状态、癫痫脑病和一些抗癫痫药物的应用，均可不同程度地损害儿童认知功能。

癫痫患儿还可共患脑瘫（CP）、智力发育障碍、孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、抑郁障碍、焦虑障碍、双相情感障碍和精神病性障碍等。因此，对癫痫患儿进行早期康复治疗会影响患儿一生，有非常重要的临床意义。

1.癫痫发作 癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床表现。必须具备临床表现、起始和终止的形式和脑部异常过度同步化放电。癫痫发作大体上可分为诱发性发作和非诱发性发作。

诱发性发作最常见于中枢神经系统疾病（感染/中风等）或全身系统性疾病（血糖异常/电解质紊乱/中毒/发热等）的急性期.是一种急性症状性发作。这种发作仅代表疾病急性期的一种症状，不意味急性期后一定会反复出现癫痫发作。

非诱发性发作则找不到明确的急性诱因，如病毒性脑炎急性期出现的癫痫发作是诱发性发作，而脑炎数年后出现的癫痫发作则为非诱发性发作。

癫痫是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。癫痫不是单一的疾病实体，而是一种不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。

2017年世界抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫新的临床实用性定义为：癫痫是一种脑部疾病，符合下列一种情况可确定为癫痫：①至少两次间隔>24小时的非诱发性（或反射性）发作；②一次非诱发性（或反射性）发作，并且在未来10年内，再次发作风险与两次非诱发性发作后的再发风险相当时（至少60%）：先前有脑损伤、脑电图提示癫痫样异常、头颅影像提示结构性损伤、夜间发作；③诊断某种癫痫综合征。

符合下列任何一种情况，可以解除癫痫诊断：①已经超过了某种年龄依赖癫痫综合征的患病年龄：②已经10年无发作，并且近5年已停用抗癫痫药物。

2.癫痫综合征指由一组特定的临床表现和脑电图改变组成的癫痫疾患（即脑电临床综合征)。临床上常结合发病年龄、发作类型、病因学、解剖基础、发作时间规律、诱发因素、发作严重程度和其他伴随症状，脑电图及影像学结果、既往史、家族史、对药物的反应及转归等资料，做出某种癫痫综合征的诊断。癫痫综合征的诊断对于治疗策略的选取、判断预后等具有一定指导意义。

3.常见癫痫发作的临床表现局灶性发作系大脑局灶性功能障碍引起，意识不丧失，发作涉及身体的某一局部，脑电图（EEG）为局灶性异常放电。全面性发作为全脑功能障碍所致。发作时意识丧失，症状涉及全身，EEG为全脑异常放电。分类不明的发作系由于临床资料不足，某些发作难以准确归入上述两类。新生儿及小婴儿的很多发作常属此类，常见类型癫痫发作的临床表现如下：

（1)局灶性起源（部分性发作)

1）局灶性运动性发作：表现为癫痫灶对侧肢体或面部抽搐。口、唇、拇指、食指最容易受累。发作时意识不丧失。若局限性癫痫灶的异常放电由一侧扩散至对侧大脑半球，则抽搐变为全身性，并有意识丧失，称为继发性泛化。局限性发作之后，在原来受累部位可能出现一过性麻痹，持续几分钟至几小时，称为Todd麻痹。

2）局灶性感觉性发作：小儿时期少见。表现为躯体感觉性发作（麻木、疼痛）和特殊感觉性发作（嗅、味、听、视或眩晕等）发作。

3)局灶性自主神经性发作：发作以自主神经症状为主，可表现为头痛、腹痛、恶心呕吐和上腹部不适等。也可表现为面色苍白、青紫或发作性发热。发作后可有嗜睡。发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天。发作频率不定，可一周数次或数月一次。此型癫痫极少见，诊断也较困难，需慎重排除其他诊断

4)局灶性认知（精神性）发作：表现为发作性精神症状，包括幻觉、幻听、错觉、情感障碍、认知障碍和记忆障碍等。

5）伴有意识障碍、局灶性（复杂部分性)发作；包括两种及两种以上简单部分性发作，并有程度不等的意识障碍及自动症。发作时常有精神、意识、运动、感觉及自主神经等方面的症状。可持续数分钟至数小时。常伴自动症，即在意识混浊情况下出现的无目的、无意义、不合时宜的不自主动作，发作后不能回忆。

『2』局灶性发作进展为双侧强直一阵挛发作（部分继发全面性癫痫）。

『3』全身性发作

1）强直-阵挛性发作：又称为大发作，表现为突然意识丧失，随即出现全身性强直-阵挛性抽搐。可有呼吸暂停、青紫、瞳孔散大、对光反应消失，发作持续1-5分钟，发作后意识混浊或嗜睡，经数小时后清醒。婴幼儿期典型的大发作较少见。

2）阵挛性发作：肢体有节律的连续抽动，发作时意识丧失。持续时间不等。

3）强直性发作：表现为某些肌肉突然强直收缩，如躯干前屈、伸颈、头前倾、两肩上抬，两臂外旋、肘屈或伸直，固定于某一姿势，维持数秒钟或更长，随后发作停止，肌张力正常，恢复原来姿势，发作时有短暂意识丧失。有时表现为中轴性发作，全身强直。

4）肌阵挛发作：表现为某个肌肉或肌群突然、快速、有力的收缩，引起一侧或双侧肢体抽动，抽动时手中物品落地或摔出。躯干肌肉收缩时则表现为突然用力地点头、弯腰或后仰。站立时发作则常表现为猛烈地摔倒在地。发作时可伤及头部、前额、下颌、嘴唇或牙齿。

5）失神发作：又称小发作，表现为突发短暂的意识丧失，没有先兆，也不伴发作后嗜睡，发作时语言中断，活动停止。固定于某一体位，不跌倒，两眼茫然凝视。有时可有手、唇、舌或头细小的颤动，或每秒三次的眨眼动作。一般持续5~15秒。

6）失张力发作：又称无动性发作，表现为突发的一过性肌张力丧失，不能维持姿势，持续1~3秒，伴意识丧失。如患儿在站立时发作，表现为突然低头，两臂轻微外展，手指张开，上臂下垂，屈膝，继而跌倒，意识很快恢复。 

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